LOGO HERZ-OK2-neu02

Sanatatea si starea de bine deplina este mai mult decat medicina

Prima pagina.gif 

Contact.gif 

Formular.gif 

Logo-stem02

Procedura terapeutica la transplantul cu celule stem adulte

 

  • Prelevarea de maduva osoasa
  • Izolarea, analiza si concentrarea celulelor stem in laborator
  • Implantarea celulelor stem
  • Postterapie

Intreaga procedura se desfasoara dupa normele tehnologice si standardele medicale la cel mai inalt nivel:  „Good Manufacturing Practice“. Riscurile terapiei cu celule stem adulte sunt mici, si se restrang la riscurile unei interventii operative minore. Deoarece terapia se efectueaza cu celule autohtone, riscul reactiei de respingere autoimuna  a organismului este exclus.

Procedura de recoltare si implantare a celulelor stem se face de regula ambulant, pacientul putand locui la hotel pe durata tratamentului.

Prelevarea de maduva osoasa

Maduva osoasa se preleveaza de la pacient din centura pelviana (zona coxala). Procedura dureaza ca. 30 minute. Se efectueaza o anestezie locala dupa care se recolteaza ca. 150-200 ml de maduva osoasa cu un ac subtire, prin punctie.

O alta metoda de prelevare este mobilizarea celulelor stem din maduva osoasa prin injectarea factorilor de crestere. Acesti factori de crestere mobilizeaza celulele stem din maduva osoasa sa treaca in sange. In final celulele stem sunt izolate din sange. Aceasta metoda se aplica relativ rar, uneori insa este o alternativa la punctie.

Izolarea, analiza si concentrarea celulelor stem in laborator

In conditii de sterilitate deplina se cerceteaza proba recoltata de maduva osoasa sub aspect calitativ si cantitativ. Celulele stem sunt izolate prin metoda cromatografica, fiind astfel separate de celulele rosii, celulele albe si plasma. Celulele stem sunt mai departe in conditii de sterilitate severa prelucrate, in acest fel fiind eliminata posibilitatea de contaminare cu virusi, bacterii sau ciuperci. Dupa prelucrare celulele sunt inca o data controlate cu markeri virali, AIDS, hepatita B si C, citomegalie etc. Intreaga procedura este documentata si implantarea celulelor va fi efectuata numai dupa indeplinirea tuturor criteriilor de calitate.

Celulele stem dupa izolare vor fi numarate si cercetate din punct de vedere al vitalitatii. Exista destule celule stem, asta insemnand mai mult decat 2 milioane de celule CD34 pozitive cu o vitalitate de peste 80%, concentratul este optim pt. implantare. Pana la implantare concentratul se pastreaza la minus 196 grade celsius in bioxid de carbon lichid.

Implantarea celulelor stem

Metoda de implantare a celulelor stem depinde de boala pacientului. Exista 4 metode diferite de implantare:

   administrare intravenoasa

   administrare angiografica prin cateta

   administrare intratecala prin punctie lombara

   injectare directa in zona bolnava

La tratarea piciorului diabetic concentratul cu celule stem se poate injecta direct in tesutul bolnav.

Administrare intravenoasa

Cea mai simpla metoda este administrarea intravenoasa. Aceasta metoda se aplica cand se doreste distribuirea celulelor stem in tot corpul. Dezavantajul acestei metode este in concentratia scazuta a celulelor stem la locul bolnav. De aceea aceasta metoda se foloseste frecvent ca metoda suplimentara la celelalte metode de administrare sau de recomandat la boli ale sistemului circulator, comotii cerebrale, leziuni ale coloanei, screloza multipla, screloza amiotropa laterala, Parkinson, Alzheimer.

Angiografie

Angiografia face posibila o administrare precisa a celulelor stem in tesutul bolnav. Dupa o anestezie locala se introduce inghinal o cateta care sub control roentgen se dirijeaza precis la tesutul/organul bolnav (ex. ficat, inima, pancreas etc.) unde se aplica celulele stem. Dupa administrare pacientul ramane pt. cateva ore sub observatie dupa care poate parasi clinica. Metoda se aplica frecvent la pacientii suferind de diabet si/sau la pacientii suferind de insuficienta cardiaca/infarct cardiac.

Punctie lombara

La tratamentul bolilor neurologice, ca screloza multipla, celulele stem se pot administra prin punctie lombara in zona intratecala. Aceasta inseamna ca celulele stem vor fi injectate in regiunea zonei lombare, in canalul vertebral. Aceasta zona nu mai contine maduva osoasa in acest fel o leziune a maduvei fiind exclusa. Aceasta regiune contine lichidul lombar care spala maduva osoasa si creierul. Acest lichid circuland, celulele stem ajung pe acest drum direct in zonele bolnave ale maduvei sau ale creierului. Punctia lombara se efectueaza sub anestezie locala.

Aceasta metoda se recomanda si in cazuri in care o angiografie nu este posibila datorita unui blocaj arterial sau unui risc crescut de sangerare. Metoda este foarte sigura, efectele secundare fiind minime, dureri de cap sau senzatii de voma, care sunt trecatoare si nepericuloase, efecte care pot fi la nevoie tratate pe cale medicamentoasa.

Interventie chirurgicala

Injectarea celulelor stem direct in zona afectata face posibila dozarea maxima de celule in zona bolnava. De la caz la caz poate fi necesara o interventie chirurgicala care necesita o sedere de cateva zile in clinica.

In cazul unei comotii cerebrale celulele stem se injecteaza direct in zona lezata prin efectuarea unei anestezii locale si introducerea celulelor stem cu ajutorul unui sistem de neuronavigare care face posibil plasarea celulelor exact in zona bolnava evitand lezarea altor regiuni sau a vaselor sanguine. Dupa interventie pacientul va ramane ca. 3 zile sub supraveghere medicala.

Postterapie

In majoritatea cazurilor nu intervin nici un fel de complicatii dupa tratamentul cu celule stem. De aceea pacientii pot dupa cateva ore dupa implantarea de celule stem sa paraseasca clinica. In cazul unei interventii chirurgicale pacientul ramane 2-3 zile sub supraveghere in clinica. Prin intermediul persoanei de contact se poate tine mai departe legatura cu clinica pt. indicatii postterapeutice si evaluarea rezultatelor.

 

 

I Prima pagina I Contact I Formular I Termeni si conditii I Redactia siteului I

© 2010 mf-systems